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¡Gracias por llenar su récord electrónico!
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Si no tiene cita, nos estaremos comunicando
para coordinar la misma.
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Si tiene plan médico con cubierta de ortodoncia,
es importante que proceda a llenar el siguiente
formulario antes de su cita para poder ofrecerle ese día los costos considerando su plan médico.
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Se requerirá depósito de $10, el cual será
aplicado al costo de la cita de evaluación de $50.
No será reembolsable de ausentarse a su cita
o cancelaciones dentro de 24 horas de su cita.
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Métodos de pago: Efectivo, Visa, Mastercard, Care Credit
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